贝类毒素

1.热点背景

2016年5月2日，河北省秦皇岛市某医疗机构先后接诊9例因食用海虹引起身体不适的病例，病例初期症状均为口唇、手脚麻木，后期伴有恶心呕吐、头晕等症状，重症患者呼吸困难、四肢无力、伴有昏迷。9例病例在医院接受对症治疗后，情况好转现已痊愈出院。经调查这是一起由贝类毒素引起的食物中毒事件，中毒食物为海虹。

2.“海虹”是什么

“海虹”学名贻贝，也叫青口贝、翡翠贻贝，内陆及渤海部分地区称其为海虹，干制后即为“淡菜”。海虹壳较薄，壳面光滑，翠绿色，前半部常呈绿褐色，生长纹细密，前端具有隆起肋。壳内面呈瓷白色，或带青蓝色，有珍珠光泽。

3.中毒是怎么回事呢？

3.1海虹有毒吗？

海虹属软体动物门中的瓣鳃纲（或双壳纲），生活范围在潮间带至浅海底，以单细胞藻类为食，本身无毒性。海虹肉味鲜美，营养丰富，干品富含蛋白质和糖类及多种维生素和微量元素，被人们称为“海中鸡蛋”。《本草纲目》中记载海虹有治疗虚劳伤惫、精血衰少、吐血久痢、肠鸣腰痛等功能，被誉为“平民版的蛤蜊”，是老百姓餐桌上常出现的海鲜贝类。

3.2那为什么还会引起中毒？

吃海虹引起中毒的原因与其体内蓄积的贝类毒素有关，这与海洋赤潮有关。赤潮，是因为水体中营养富集化导致海洋内浮游生物（主要是藻类）大量繁殖而引起海洋水体改变的生态异常现象，又称红潮，国际上也称其为"有害藻华"或"红色幽灵"。这种条件下，藻类大多可以产生毒素，海虹等贝类摄食有毒藻类而在体内蓄积贝类毒素。贝类毒素无色无味，也没有使贝体发生肉眼可见的变化，人们食用这些贝类后就会发生中毒。

4.中毒症状是什么

4.1麻痹性贝类毒素（PSP）会导致出现四肢肌肉麻痹、头痛恶心、流涎发烧、皮疹等症状，严重的会导致呼吸停止，仅0.5 mg 就能使人毙命。

4.2腹泻性贝类毒素（DSP）引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻为主要症状。

4.3神经性贝类毒素（NSP）产生以神经麻痹为主的中毒症状。

4.4记忆缺损贝类毒素（ASP）能够导致头晕、眼花，短时期内失去记忆力。

5.如何诊断与治疗呢

要确认发生了贝类毒素中毒，首先要有明确的海虹或其他贝类进食史，然后在一定潜伏期内出现了一系列临床症状和体征。由于贝类毒素类型不同，所产生的症状和体征也不同，目前尚无特效解药,临床以对症治疗为主。

6.在我省发生过贝类毒素中毒吗

2011年至今，我省报告了7宗贝类毒素中毒事件，累计发病42人，无死亡病例。主要发生时段是每年的第二季度，以4月份发病宗数最多，可能原因是该时段易发生赤潮。中毒食物主要是织纹螺，也有食用响螺、瓜螺、海星导致的贝类毒素中毒事件发生。沿海地区比内陆地区高发，我省湛江地区高发，发生中毒场所多为家庭和饭店。

2012年10月深圳市某酒店发生一起食用响螺导致的食物中毒事件，患者主要症状有腹痛、腹泻、恶心、呕吐、发热。经调查，此次事件是贝类毒素引起的食物中毒事件，导致中毒的食物是响螺，中毒人数18人，系我省近年来发生规模较大的贝类毒素中毒事件。

7.怎样防范呢

7.1每年赤潮发生时，渔政部门都会发出预警，发生赤潮海域的海产品禁止上市销售，等赤潮过后，抽检合格才会允许上市销售。

7.2市民在赤潮预警期间，不要在市场上购买非正规渠道销售的贝类水产品，防治中毒事件的发生。发现有售卖行为的商贩，应及时向市场监管部门报告。

7.3食客一旦食用贝类等海产品出现恶心、呕吐、腹泻和腹部绞痛、四肢肌肉麻痹等症状后，必须立即赶往医院接受救治。

7.4为了避免中毒事件的发生，建议在食用贝类海鲜时去除内脏食用。煮、蒸、炸的烹饪方法未必能消除毒素，所以发生赤潮期间请谨慎食用贝类海鲜。

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