基层卫生与地方病
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广东省居民碘营养现状
发布日期: 2014-05-12 浏览次数: 撰稿人: 部所: 字体:

近年,有部分群众提出了疑问:“广东还要继续食用碘盐吗?”他们认为随着生活水平的提高,人们食物来源丰富和多样化,从食物中摄入的碘营养已能够满足人体生理需要,不需要继续食用碘盐了。鉴于此,我们对广东省居民碘营养现状进行了调查和分析,以解答广东省是否还需要继续食用碘盐的疑惑。

一、广东省碘缺乏病防治历史简介

我省碘缺乏病防治工作始于1976年,三十多年来,防治碘缺乏病工作大体可分为三个阶段:

1、地方性甲状腺肿防治阶段(1976-1995年,上世纪90年代改称为碘缺乏病)。通过流行病学调查发现全省有53个县有地方性甲状腺肿流行,随即在病区实行食盐加碘为主、注射碘油和口服碘油丸为辅的综合防治措施,1988年达到基本控制和基本消灭地甲病的标准。

2、全民食盐加碘防治碘缺乏病阶段(1996-2000年)。随着对碘缺乏危害的深入研究,认识到缺碘不仅会造成甲状腺肿大,而且影响胎儿的脑发育,导致儿童智力低下,影响人口素质。1996年对沿海及珠江三角洲地区人群碘营养进行了抽样调查,发现这些非地甲病区均为轻度缺碘地区。我省从1996年开始实施全民食盐加碘以达到消除碘缺乏危害的目标。2000年实现了消除碘缺乏病阶段目标。

3、实现消除碘缺乏病目标阶段(2001~)。我省继续加强推进消除碘缺乏工作,建立和健全食盐加碘防治碘缺乏病管理体系,至2011年如期实现了消除碘缺乏病目标。

二、广东省居民碘营养现况

1、有人说,沿海地区居民经常吃海产品不缺碘。是这样吗?

虽然沿海地区居民经常食海鲜,海鲜中也含有一定的碘,但其含量是很少,远低于每日摄碘量150微克的生理需求量。海产品中只有海带和紫菜含有丰富的碘,经调查沿海地区居民的饮食习惯,居民较少食用这2种食物,近十多年来卫生部门对碘盐覆盖率较低的徐闻县、雷州市、惠东县、惠来县、普宁市、饶平县等沿海乡镇开展了碘营养调查,结果显示,该地区的儿童和孕妇尿碘中位数均在100μg/L以下,低于WHO推荐的适宜水平。表明沿海地区居民如果不食用碘盐,仍会缺碘的。

2、有人问,似广州这样的大城市,居民生活水平好且碘盐覆盖率高,会补碘过量吗?

广州市于2012年底在12个县(区)开展居民碘营养水平抽样调查,结果显示普通成人尿碘中位数为166.0μg/L,碘营养处于适宜水平;孕妇尿碘中位数为137.0μg/L低于WHO的推荐标准(150-249μg/L),属于偏低水平。孕妇碘营养不足则可能对胎儿的智力正常发育造成影响,应引起重视。因此,目前的补碘浓度不会造成补碘过量。

3、广东省居民的碘营养状况如何?

12011年省级水平抽样监测结果。

广东省于2011年开展碘缺乏病省级水平抽样监测,结果显示8-10岁儿童尿碘中位数为186.5μg/L、甲状腺肿大率为3.5%,孕妇尿碘中位数为133.5μg/L。结果表明,广东省人群碘营养水平维持在适宜范围,儿童甲状腺肿大率降至国家消除碘缺乏病标准内(<5%),但孕妇则有轻度碘摄入不足。

22013年抽样监测结果。

广东省在2012315日下调食盐加碘浓度(即从原来的35±15mg/kg下调为均值25mg/kg(允许波动范围18-33mg/kg))后,2013年全省抽查了12个县(包括沿海、山区和平原),8-10岁学生尿碘中位数为166.8µg/L,孕妇尿碘中位数为138.4µg/L。结果表明,盐碘浓度下调后8-10岁学生的尿碘水平更接近适宜范围中间值,但孕妇尿碘中位数为138.4µg/L,仍低于WHO推荐的孕妇适宜碘营养水平范围(150-249µg/L)。

32013年碘盐监测结果。

2013年广东省共监测居民户食用盐36468份,碘盐覆盖率98.6%,碘盐合格率97.8%,合格碘盐食用率96.5%,盐碘含量均值为25.6mg/kg。监测结果表明,全省碘盐覆盖面维持在较高的水平;但以县为单位,仅有7个县(市、区)碘盐覆盖率<95%

三、结论

综上所述,广东省现时的碘盐覆盖率较好,全省居民整体的碘营养处于适宜状态,目前实施的盐碘浓度不会造成补碘过量。但是,全省各地实际情况也存在差异,居民碘营养水平也存在不均衡现象;碘盐覆盖率较低的沿海乡镇居民仍有碘营养不足的现象;孕妇碘营养水平也未达到WHO推荐的标准值;部分喜欢同时食用碘盐和非碘盐两种盐的居民,也存在碘营养不足的风险。因此,为持续巩固广东省消除碘缺乏所取得的成效,我省仍需继续食用碘盐!

对于我省目前存在的情况,我们建议:

1、沿海地区是轻度缺碘地区,居民亦需要食用碘盐预防碘缺乏危害,应该加强沿海地区的健康宣传,提高居民的补碘意识。

2、为了保障胎儿智力正常发育,需要提高孕妇的碘营养水平,加快孕妇专用盐推上市场,加强宣传,使孕妇自觉选用含碘丰富的食物等。  

 

                                            (广东省疾病预防控制中心基层地病所  钟文 杨通供稿)

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