专题介绍

流行性感冒(简称流感)是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病,主要经飞沫和接触传播。
    健康人患上流感后,一般会在1~2周内自行康复,症状包括突发高热、咳嗽、咽喉痛,常伴有肌肉痛、头疼、关节痛等。然而,免疫力较低人群(如儿童、老人、孕妇及有基础疾病者)一旦染上流感,则有可能发展为严重的疾病,并且可能出现支气管炎或肺炎等并发症,甚至死亡。
    预防流感的最主要措施是接种流感疫苗。由于流感病毒易变异,因此流感疫苗需每年接种才能获得有效保护。此外,做到勤洗手、勤通风、勤运动等,也可有效预防流感。


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  • 媒体报道
《南方日报》:流感今年特别猛,如何防治?
发布日期: 2016-03-29 浏览次数: 撰稿人:信息宣传科 部所:办公室 字体:

65岁的陈女士觉得今年的“感冒”特别厉害,不仅全身酸痛、头痛脑晕,还传染了一家子人。其实,这不是普通感冒,而是流感!根据广东省卫生部门监测数据,截至3月18日,2016年全省报告流感病例20470例,死亡病例1例,报告病例数较去年同期上升了263%。

专家提醒,广东已经进入流感流行期,未来一段时间,病例还会持续攀升。流感可怕吗?为什么今年会高发?日常生活中又该如何预防呢?

【涨知势】

季节性流感是一种由流感病毒引起的常见急性呼吸道传染病,主要通过空气和接触传播,发病急、传染性强、传播迅速,常有突发高热、咳嗽、咽痛、流涕、头痛,肌肉和关节痛、疲软无力等明显的中毒症状和呼吸道症状,严重患者可发展成重症和死亡。季节性流感有甲型、乙型和丙型三种。根据病毒表面蛋白不同的种类和结合情况,甲型流感病毒又进一步分类为亚型。在众多亚型中,近年来甲型H1N1、H3N2流感亚型和B型流感常见于人间传播和流行。流感病毒抵抗力低,对干燥、日光、热及一般消毒剂很敏感,所以及时发现传染源就可以采取措施做好预防。

小学和幼儿园成“重灾区”

广东省历年流感监测数据显示,每年3-7月是季节性流感的高发时间。广州市第一人民医院呼吸内科主任赵子文介绍,从目前一线医生的反馈来看,今年流感发病率确实要比去年高,“最近在南沙医院出诊,有三家人都是流感。其中一家五口人,妈妈带着2岁多的女儿来看病,一问,外婆也在发烧,诊治过程中,爸爸也带着另一个孩子来看病。”

广州市妇女儿童医疗中心感染科主任徐翼介绍,从3月份开始,医院日均门诊上升到1.2万-1.3万人次,其中2/3是儿科病人,流感病例占了较大的比重,上报给广州市疾控中心的数量也比去年同期上升2倍多。

儿童是这次流感的主要袭击目标。监测显示,今年全省报告流感样病例52起,较去年同期(23起)上升126%。而广州市疾病预防控制中心数据显示,全市19家哨点医院门诊流感病例就诊比例为7.33%,远高于去年和前年同期水平,其中儿科医院更是达到9.76%。2016年截至3月13日,全市共报告流感样病例22例,其中大多是小学和幼儿园,发病数最多的一间小学,有多达70多人发病。

持续潮湿天气导致流感爆发

流感年年有,为何今年特别多?赵子文主任分析认为,“今年的流感爆发,与潮湿天气来得早,阴雨天气持续时间比较长有关。”赵子文解释,“15℃-20℃是流感病毒最为活跃的温度。阴冷、湿度大,病毒活跃,加上通风不够,造成病毒更为容易传播。”

赵子文主任介绍,当前流感病毒主要流行株为B型流感和甲型H1N1流感病毒,还有少量H3N2流感病毒。这跟全球的流行趋势相近。

全球98个国家流感中心和实验室数据显示,2016年2月8日至2016年2月21日,流感病毒检出率为27%,其中A型(甲型)流感占到近八成,其余为B型流感。A型流感中,H1N1占了绝对优势。B型流感中,以B(Victoria)型为主。

疾控专家预测,未来时间,流感样病例会持续增多,5月底6月初更会是流感最高峰,在流行季节流感导致并发症、重症甚至死亡的风险会升高,提醒市民要做好预防工作。

赵子文主任提醒,跟普通感冒的鼻塞流涕不同,流感的症状包括全身酸痛明显、头痛、眼睛痛、伴随发烧不容易退等症状,家里如果还有人有类似症状,就要警惕是流感了。“流感的发烧一般会持续3-7天,有的长达2周。”

需要注意的是,与流感流行季节同步的,还有禽流感。2015年9月1日至2016年3月13日,广东省共报告人感染H7N9禽流感病例13例,死亡4例。广州尚无人感染禽流感病例报告,“应该是集中屠宰、生鲜上市的政策起到了作用”。赵子文主任提醒,禽流感和普通流感相比,症状不容易区分,相对而言,禽流感除了发烧不易退外,更容易有肺部表现,临床医生要注意鉴别。

■健康答疑

流感疫苗有必要打吗?

Q:今年流感这么猛,因为病毒变了?

A:流行株确实有变,但仍是旧病毒

广东省疾病预防控制中心传染病预防控制首席专家何剑峰指出,之所以当前流感病例较去年同期增多,主要是因为流感优势病毒株发生了转变。去年同期流感流行优势病毒株主要为B型Yamagata系和甲型H3N2,目前则已转变为以甲型H1N1流感病毒和B型流感Victoria系为主。其中,学校的聚集性疫情主要由B型Victoria系引起。

广州市第一人民医院呼吸內科主任赵子文介绍,“甲型流感病毒的组合方式非常多,约每10年会出现一个变种,病毒有新的组合,就容易造成大流行。”但H1N1并不是新的流感病毒,2009年时曾经在全球大流行,造成美国和墨西哥多人死亡。此次卷土重来,人体已经有了一定的抵抗力,病毒本身也没有变异,因此不会造成大流行。

Q:流感疫苗还有必要打吗?

A:流行季不推荐,高危人群有必要

山东非法疫苗案后,关于二类疫苗的争议不断,流感疫苗要不要打,让很多家长纠结。对此,赵子文主任解释,流感虽然是自限性疾病,但老人、儿童和抵抗力弱有基础疾病的病人,容易在感染后加重病情,甚至出现重症病例导致死亡。“一般人体感染病毒2周内会产生抗体,自我清除病毒,但如果流感病毒进入肺部,引起肺炎,出现‘急性呼吸窘迫综合征’,抢救就非常困难。”

广州市妇女儿童医疗中心感染科主任徐翼也认为,流感疫苗虽然不建议人人都打,但比如做了器官移植手术、白血病化疗期间的儿童,一旦感染病毒会导致严重后果,建议提前打流感疫苗。

专家介绍,高危人群还是有必要打流感疫苗,可以起到很好的预防作用。疾控部门会根据流感病毒监测情况提供合适的流感疫苗给市民接种。有的多价流感疫苗,可以预防多种病毒。赵子文主任认为,高危人群包括儿童、老人,以及与公众接触比较多的人群,如中小学老师、商场市场员工、公安交警、银行等服务业,均应该提前注射流感疫苗,建立预防的屏障。

“不过,一般注射流感疫苗后,最快2周才能产生抗体,因此打流感疫苗最好在入冬前,在病毒流行季节打疫苗就偏晚了”。不主张在流行季节打流感疫苗的另一个原因是,如果尚未产生抗体时感染病毒,有可能会加重病情。

Q:儿童能用流感特效药吗?

A:肾功能不全的儿童慎用

儿童在流感流行季是预防的重点人群。徐翼主任介绍,目前收治的儿童流感病人中,甲型H1N1和B型流感比例比较大。70-80%的儿童流感病例是轻症,只需要在门诊处理。他提醒,要注意流感高危人群包括婴幼儿、老年人、有老慢支等基础疾病的人,这些人得流感容易发展成肺炎。

“家长无需恐慌,大部分流感病程需要持续5-7天,”徐翼主任提醒,如果发现孩子高热不退、咳嗽剧烈、呼吸加快、呛奶、胃口差、精神萎靡等现象,要及时到医院就医,以免发生肺部损害。

居家护理是,多喝水和液体饮料对病情恢复有好处。对于高烧不退的儿童,可以用退烧药物和物理降温。比如温水澡、温水擦浴、退热贴、不要穿太多衣服等。需要注意的一点是,酒精擦浴降温容易导致婴儿中毒,这种方法已经不推荐。“3岁以下的孩子患流感病程会比较长,家长要有心理准备。”

在治疗方面,甲型流感有特效药奥司他韦,发病48小时内服用效果都比较好。有家长担心,给儿童用奥司他韦是否会有损害。对此,徐翼主任介绍,美国FDA认为,3个月以内的新生儿也可以使用该药物,但肾功能不全的儿童和早产儿等,要慎用该药物。

■专家提醒

预防流感室内干燥通风最重要

1.保持室内通风、干燥最为重要。潮湿天气不适合开窗时,可以用抽湿机、暖炉等工具让室内保持干燥,减少病毒生长。

2.流行季节,老年人和儿童少去人群聚集的场所,潮湿天尽量呆在家中。

3.有基础疾病、比较容易感冒的病人,有怀孕计划的妇女,最好在入冬前提前打流感疫苗。

4.出门戴口罩有一定的预防作用。

5.春季要勤换衣物,根据天气变化及时穿脱衣服。

6.流感病毒通过呼吸道传播,家里有病人时,最好隔离,病人戴口罩,勤洗手,避免交叉感染,家中更要注意通风。

南方日报 记者 严慧芳 通讯员 黄月星 周密

(转载自 2016年3月29日 南方日报 B01版 http://epaper.southcn.com/nfdaily/html/2016-03/29/content_7530656.htm

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