专题介绍

2018年是我国实施免疫规划政策40周年,今年的“全国儿童预防接种日”的主题是“预防接种,守护生命”。

世界卫生组织将每年四月的最后一周定为世界免疫周,旨在促进使用疫苗这种世界上最有效的卫生工具之一,来保护各年龄层的人免患相关疾病。1986年,经国务院批准,确定每年4月25日为全国儿童预防接种宣传日,通过宣传接种疫苗对于婴幼儿健康的重要性,号召全社会关注和参与预防接种工作。

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  • 疫苗可预防疾病
水痘防控知识
发布日期: 2017-04-21 浏览次数: 撰稿人:免疫所 部所:免疫所 字体:

1.水痘的症状

水痘是一种急性、高传染性的病毒性疾病,病原体为水痘-带状疱疹病毒,在全世界范围内都有传播。其主要临床表现为突起低热、皮肤上分批出现皮疹,可伴随有轻微的全身症状。水痘的皮损常相继分批出现和成熟,首先出现斑丘疹(持续数小时),继而发展为水泡(约持续3-4天),最后留下颗粒型结痂。各时期的皮损可同时存在,身体遮盖部位比暴露部位皮损更多;头皮、腋窝、口腔黏膜、上呼吸道黏膜和眼结膜多见;刺激部位如有晒斑、尿布湿疹更易出现。轻型、非典型患者有时皮损很少,不易发现。

儿童期的水痘病例大多数病情都比较轻,成人水痘却往往病情较重。对于新生儿或免疫功能低下者来说,水痘可能是致命性疾病。感染后,病毒潜伏于神经中枢,大约10%-20%的病例在以后会出现沿神经“皮节”分布、成簇状的疼痛的小疱疹,即带状疱疹。大多数带状疱疹发生在50岁以上或免疫功能低下的人群。

2.水痘的危害

水痘-带状疱疹病毒初次感染表现为水痘,儿童的症状一般较轻微,但可能发生并发症,最常见的包括因皮肤损害继发细菌感染、脱水、肺炎、及累及中枢神经系统(如瑞氏综合征)等,继发细菌感染可造成面部疤痕,或引起坏死性筋膜炎或败血症;怀孕早期感染可能出现先天性水痘综合征;怀孕后头20周内感染偶尔会造成新生儿出现异常;成人并发症发生率较高。水痘痊愈感染后病毒潜伏会进入机体,病毒进入体内后会潜藏在神经节里,疲劳、衰老、免疫抑制等人体免疫力下降时就多年以后可能发作,表现为带状疱疹。

3.水痘的传播方式

水痘具有高度传染性,主要通过以下方式实现人传人:①直接接触,水痘患者飞沫、水痘和带状疱疹患者水疱液,或呼吸道分泌物的空气传播;②间接接触,通过接触新近被感染者水泡和粘膜分泌物污染的物品。

水痘的潜伏期为10~21天,平均为14~16天。水痘患者出疹前1~2天到所有皮损结痂期间均具有传染性。免疫力低下的进行性水痘病人可能在新的皮肤损害出现的整个时期内都有传染性。水痘皮损形成的结痂不具有传染性。。

4.水痘疫苗的接种程序

(1)1-12岁儿童

推荐接种两剂次。12-24月龄接种第1剂,满4岁接种第2剂。

已接种过1剂、年龄为4-12岁者,应接种第2剂,两剂间隔时间至少3个月。

(2)具有以下指征的13岁以上人群建议接种2剂次,2剂间隔至少4周

1、与高危重症病人密切接触者(如医疗卫生人员,免疫功能低下者的家庭内接触者);

2、有高度暴露或传播风险的人群(如在集体单位居住者或工作人员,包括监狱羁押及工作人员、学生、教师、托幼机构人员、军人、外来青工等,与儿童和孕妇共同生活的人);

3、未怀孕的育龄妇女(育龄妇女接种该疫苗后3个月内避免怀孕)。

5.水痘疫苗的效果

2剂次水痘疫苗的保护效果超过95%。1剂次水痘疫苗的保护效果约为60%-90%,尽管部分受种者接种疫苗后仍然会感染水痘,但临床表现通常较轻,皮损比较少(一般不超过50个),很少出现发热,病情恢复也比较快。

接种疫苗也可以避免很多严重的并发症,接种疫苗获得免疫力比自然感染水痘病毒安全很多。

6.如果已经接触过水痘病人,接种水痘疫苗还有效吗?

暴露后3天内,甚至延长到5天内接种水痘疫苗,可预防发病或减轻疾病的严重程度。推荐易感者暴露后接种水痘疫苗。

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