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预防疟疾,挽救生命
世卫组织在4月25日世界防治疟疾日推动预防工作
发布日期: 2017-04-25 浏览次数: 撰稿人:信息宣传科 部所:办公室 字体:

世卫组织今天在世界防治疟疾日前夕在内罗毕举行的一个活动上呼吁加快为预防疟疾和挽救生命所做的努力。

撒哈拉以南非洲占全球疟疾负担的90%。自2001年以来,该地已有逾6.63亿病例得以避免。药浸蚊帐带来的影响最大,估计占到利用控制工具预防病人数量的69%。

除诊断和治疗问题外,世卫组织还建议采取一整套经过验证的预防方法,包括药浸蚊帐、用杀虫剂实施室内墙壁喷洒以及向弱势群体(孕妇、五岁以下儿童和婴儿)提供预防性药物。

世卫组织总干事陈冯富珍博士说:“世卫组织推荐的工具使全球疟疾防控工作取得了重大进步。但是我们需要大力推动预防工作,尤其是在疟疾负担最重的非洲地区。”

疟疾预防卓有成效:我们一起弥合差距

世卫组织的最新报告指出了在预防覆盖面方面存在的严重缺口,特别是在撒哈拉以南非洲。估计该地区有43%的疟疾危险人群在2015年时没有受到蚊帐或室内杀虫剂喷洒的保护。20个非洲国家中大约69%的孕妇无法获得推荐的3剂或更多剂次的预防性治疗。

一些有针对性的预防办法被一些国家采纳为国家政策,但在实际利用上却进展缓慢。比如,对婴儿开展预防性治疗即安全又符合成本效益,且被广大卫生工作者和社区所接受,而目前这一方法却只在塞拉利昂得到落实。

在萨赫勒地区,儿童疟疾病例和死亡大都发生在雨季,世卫组织因而建议在整个地区采取季节性疟疾化学预防措施(SMC)。该措施是一种预防性疗法,有证据显示可将幼儿重症疟疾的新发病例减少近75%。截至2015年,布基纳法索、乍得、冈比亚、几内亚、几内亚比绍、马里、尼日尔、尼日利亚、塞内加尔和多哥等10个国家采纳了世卫组织提出的预防政策并已开始实施。

全球进展和疾病负担

根据《2016年世界疟疾报告》,全球新发疟疾病例的比率在2010年至2015年期间下降了21%。疟疾死亡率在这五年间下降了29%。在撒哈拉以南非洲,病例发病率和死亡率分别下降了21%和31%。

全球其他地区在疟疾应对方面取得了实质性进展,但该病仍然属于重大公共卫生威胁。2015年,全球疟疾计数达到42.9万例死亡和2.12亿例新发病例。每两分钟就有一名儿童死于疟疾。

世卫组织全球疟疾规划主任PedroAlonso博士说:“由疟疾这种可防可治疾病导致的任何死亡都不可接受。今天我们敦促各国和合作伙伴加快行动步伐,尤其是在疟疾负担较高的低收入国家。”

2015年,有91个国家报告存在疟疾传播;所有国家都在通过部署和使用世卫组织推荐的预防、诊断和治疗工具来努力减轻疟疾负担。

世卫组织2016-2030年全球疟疾技术战略

2015年5月,世界卫生大会批准了世卫组织《2016-2030年全球疟疾技术战略》,这是所有国家致力于控制和消除疟疾的十五年蓝图。该战略确定了到2030年实现的雄心勃勃目标,包括将疟疾病例发病率和死亡率至少降低90%,至少在35个国家消除疟疾,并防止所有无疟疾国家再次输入疟疾。

2020年中期目标要求将疟疾病例发病率和死亡率降低40%,并至少在10个国家消除疟疾。世界上91个存在疟疾传播的国家中尚不足半数能够按期实现降低病例发生率和死亡率的中期目标。

然而,实现2020年消除目标的前景大有希望:世卫组织在2016年发布的“消除疟疾”报告确定了到2020年至少在一年内有可能实现零本土病例的21个国家。

疟疾消除

近年来,世卫组织总干事已经对7个国家的疟疾消除工作做了认证:阿拉伯联合酋长国(2007年)、摩洛哥(2010年)、土库曼斯坦(2010年)、亚美尼亚(2011年)、马尔代夫(2015年)、斯里兰卡(2016年)和吉尔吉斯斯坦(2016年)。当国家至少连续3年做到在本地获得的疟疾病例为零时,世卫组织就颁发疟疾消除证书。

2015年,世卫组织欧洲区域成功阻断了疟疾本土传播,并于次年宣布为无疟疾地区。该地区从此一直保持着这一状态,具有再次输入疟疾危险的国家正在加紧努力,保护人们免遭疟疾再次暴露风险。

利用创新

防疟斗争的未来进展可能受制于技术进步和新工具的创新,包括新的媒介控制干预措施,以及可能研发出的某种疫苗。

世卫组织非洲区域将于今天宣布从2018年开始在特定地区参加由世卫组织协调开展的疟疾疫苗试点项目的三个国家。开发被称为“RTS,S”的注射疫苗的目的是保护非洲儿童。将该疫苗作为一种补充性疟疾控制工具开展试点评估,它有可能被纳入到世卫组织建议的与疟疾预防、诊断和治疗有关的一揽子核心计划之内。

世界防治疟疾日恰逢4月24日至30日举行的世界免疫周。后者意在纪念可保护人们免受26种疾病影响的疫苗的广泛使用。总体而言,疫苗估计每年可防止两三百万人死亡。

疟疾病例发病和死亡下降情况(2010-2015年)


 

世卫组织区域 病例发病率下降情况 死亡率下降情况
欧洲 100% 100%
东南亚 54% 46%
美洲 31% 37%
西太平洋 30% 58%
非洲 21% 31%
东地中海 11% 6%
全球总计 21% 29%

 
(转载自 世界卫生组织)

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